شنوایی سنجی نوزاد چگونه انجام می شود؟
طریقه شنوایی سنجی بزرگسالان چگونه است و چه تفاوتی با شنوایی سنجی نوزاد دارد؟ در شنوایی سنجی بزرگسالان، صداهایی به گوش ارسال می شود و از فرد خواسته می شود که به محض شنیدن صدا دکمه خاصی را فشار دهد. از آنجا که نوزادان قادر به پاسخ نیستند که بگویند صدا را شنیده اند یا نه، پس شاید این سوال برای شما پیش آمده باشد که شنوایی سنجی نوزاد تازه به دنیا آمده چگونه انجام می شود؟ به لطف دیوید کمپ در سال ۱۹۷۸ تستی به نام تست OAE (گسیل های صوتی برانگیخته از گوش) اختراع گردید که به کمک این تست می توان از نوزاد تازه بدنیا آمده شنوایی سنجی بعمل آورد.
تقریباً از هر ۱۰۰۰ نوزاد، ۱ نوزاد در بدو تولد دچار کم شنوایی دائمی در هر دو گوش می شود که میزان این کم شنوایی می تواند متوسط، شدید یا عمیق باشد. نوزادان کم شنوا باید تا سن ۳ ماهگی شناسایی شوند. سپس درمان می تواند قبل از ۶ ماهگی کودک که زمان مهمی برای رشد گفتار و زبان است، آغاز شود. بنابراین می توان گفت که دیوید کمپ با اختراع این دستگاه کمک بزرگی به جامعه بشریت کرد. زیرا در صورت شناسایی کم شنوایی نوزاد و اقدام به موقع تا قبل از دو سالگی، می توان از آسیب های رشد زبان و گفتار جلوگیری کرد.
تست OAE چگونه کار می کند؟
گوش انسان به سه بخش گوش خارجی، گوش میانی و گوش داخلی تقسیم می شود. گوش خارجی که بیرونی ترین بخش گوش می باشد شامل لاله و مجرای گوش، گوش میانی شامل پرده گوش و استخوانچه های گوش میانی و گوش داخلی نیز شامل حلزون گوش و اندام های تعادلی می باشد. حلزون گوش همانند یک مبدلی عمل کرده و امواج مکانیکی حاصل از صوت را به امواج الکتریکی تبدیل می کند. سپس این امواج الکتریکی توسط اعصاب شنوایی به سمت مغز (کورتکس شنوایی) می روند.
در حلزون گوش سلول های بسیار کوچکی به نام سلول های مویی قرار دارند. وظیفه این سلول ها تبدیل امواج مکانیکی حاصل از صوت به امواج الکتریکی می باشد. بنابراین می توان گفت که سلول های مویی نقش حس شنوایی را بر عهده دارند و وجود آن ها برای شنیدن ضروری می باشد. در تست OAE این سلول ها مورد بررسی قرار می گیرند.
در تست OAE، گوشی کوچکی در داخل مجرای گوش نوزاد قرار میگیرد که از طریق آن صداهایی به گوش نوزاد پخش می شود. این صدا بعد از عبور از پرده و استخوانچه های گوش میانی، به حلزون گوش می رسد. صدا بعد از رسیدن به حلزون، باعث حرکت سلول های مویی موجود در آن می شود. حرکت سلول های مویی صداهای بسیار ضعیفی تولید می کند که به سمت مجرای گوش خارجی حرکت می کند. حال اگر این اصوات ضعیف را توسط میکروفن دستگاه OAE ثبت کنیم، می توانیم بگوییم که سیستم شنوایی از پرده گوش تا حلزون گوش سالم است. از آنجا که اکثر ضایعات مادرزادی سیستم شنوایی، مربوط به حلزون گوش است، بنابراین اگر نتیجه تست OAE مثبت باشد، می توانیم بگوییم که سیستم شنوایی نوزاد سالم است.
گفتیم که تست OAE تا حلزون گوش را بررسی می کند. حال برای بررسی عصب گوش نوزاد چه تستی لازم است؟ زیرا آسیب های عصب شنوایی در مواردی مانند زردی بالا، ازدواج فامیلی و عوامل ژنتیکی ممکن است. برای بررسی سیستم شنوایی از پرده تا عصب گوش، می توان از تست ABR استفاده کرد.
تست ABR
در تست ABR الکترودهای کوچکی بر روی پیشانی و پشت گوش های نوزاد قرار داده می شود. سپس با هدفون اصوات کلیک مانندی به گوش نوزاد ارسال می شود. این اصوات در حلزون گوش بعد از تبدیل به انرژی الکتریکی، توسط عصب شنوایی به سمت مغز حرکت می کنند. تست ABR این امواج الکتریکی را از عصب شنوایی و ساقه مغز ثبت کرده و به صورت گراف هایی در اختیار شنوایی شناس قرار می دهد. شنوایی شناس با تفسیر این امواج از میزان شنوایی نوزاد شما مطلع می گردد.
آیا برای شنوایی سنجی نوزاد در بدو تولد انجام تست ABR ضروری است؟
در بدو تولد اصولا از تست OAE استفاده می شود. در مواردی که نتیجه تست OAE رد گردد، ازدواج فامیلی باشد، زردی نوزاد بالا باشد و یا نوزاد در بخش مراقبت های ویژه (NICU) بستری باشد، از تست ABR نیز استفاده می شود. البته اگر والدین تمایل داشته باشند می توانند هر دو آزمون را باهم انجام دهند، کاری که در کشورهای پیشرفته انجام می گیرد.
آیا شنوایی سنجی نوزاد خطری دارد؟
انجام هیچ کدام از تست های OAE و ABR خطری برای نوزاد یا کودک شما ندارد. زیرا در این تست ها محرک صوتی با شدت متوسط و کم به گوش نوزاد شما ارسال شده و واکنش حلزون و عصب گوش به این صداها مورد ارزیابی قرار می گیرد.
والدین چه نکاتی را جهت انجام شنوایی سنجی نوزاد خود باید بدانند؟
والدین باید بدانند که در حین انجام تست های شنوایی سنجی، نوزاد حتما باید خواب باشد. زیرا اگر نوزاد در حین انجام تست سر و صدا و گریه کند، این اصوات مانع ثبت درست و دقیق نتایج می گردد. در حین تست والدین می توانند کنار نوزاد خود باشند و حتی نوزاد یا کودک خود را بغل کنند.
تست های شنوایی سنجی دقیق هستند و اگر نتایج شنوایی سنجی نرمال بود، والدین می توانند با خیال راحت آن را بپذیرند. ولی اگر نتیجه تست نرمال نبود نیازی به نگرانی نیست و باید تست بعد از چند روز دیگر تکرار شود. زیرا گاهی اوقات عواملی مانند سر و صدای محیط، سر و صدای نوزاد، جرم گوش می تواند نتایج شنوایی سنجی نوزاد را ناهنجار نشان دهد.
لازم به ذکر است که نتایج تست شنوایی سنجی بلافاصله بعد از اتمام تست، حاضر می گردد بنابراین نیازی نیست که والدین روز دیگری برای دریافت نتایج مراجعه کنند.
شنوایی سنجی نوزاد در کلینیک اکسیژن
کلینیک اکسیژن مجهز به بهترین و جدیدترین دستگاه های سنجش شنوایی نوزاد می باشد. تست شنوایی سنجی نوزاد شما توسط شنوایی شناسان دارای مدرک دکتری تخصصی انجام می گیرد. شما عزیزان می توانید با تعیین وقت قبلی جهت انجام شنوایی سنجی نوزاد خود به کلینیک اکسیژن مراجعه کنید. جهت تعیین وقت قبلی می توانید با شماره تماس ۰۹۱۹۷۶۹۸۱۲۸ تماس حاصل نمایید.